年度报告
诸暨市第三人民医院年度报告

登记时间:2019-03-01

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单位名称 诸暨市第三人民医院 法定代表人 王夫权
住所   诸暨市牌头镇光明路12号
开办资金(万元) 2452 经费来源 财政补助
宗旨和业务范围 为人民身体健康提供医疗与护理 保健服务。 医疗与护理;医学教学;保健与 健康教育;医学研究。
统一社会信用代码 12330681471481023F 举办单位 诸暨市卫生和计划生育局
开展业务情况 2018年,我单位在诸暨市卫生健康局的领导下,认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策,按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动,现将履职情况公示如下: 一、开展的主要工作 (一)做好医疗业务及相关工作。 2018年我单位紧密围绕《2018年市级医疗卫生单位综合目标责任考核细则》、《2018年诸暨市社区卫生服务中心绩效考核细则》相关要求,结合“双下沉、两提升”等重点工作,继续巩固深化医疗卫生体制改革,提升医院管理与服务扎实做好各项医疗及相关工作,取得了阶段性成效。 1.紧抓医疗质量管理,提升医疗服务水平 定期开展病历质控、处方点评、医嘱点评、急诊演练等工作,落实临床路径、自体输血、重点药品监控等具体措施,保障医疗质量持续改进。1-12月开展季度医疗质量检查5次,处方及医嘱点评6次,开展各类临床路径病种25种,完成临床路径管理2094例,入径率25.9%;完成自体输血共计9700ml。 2.动态监测核心数据,落实医疗控费工作 加强对医改核心指标的监测,较好落实医疗控费工作,1-12月医疗总收入7543.26万元,同比增长5.84%;每门急诊人次平均费用140.71元,同比增长4.98%;出院者平均费用4610.33元,同比增长4.99%;医疗服务收入占比25.85%,同比提高3.73个百分点;百元医疗收入消耗卫生材料比18.36%,同比下降1.17个百分点;药占比(不含草药)36.85%,同比下降3.67个百分点。 3.推进“双下沉,两提升”,深化医联体建设 “双下沉、两提升”工作有实质性成果,眼科专家门诊手术成效明显,已初步形成气候;省级各类专家下沉手术次数明显增加;医联体建设更加紧密,与同山卫生院技术帮扶、人员进修等对接顺畅。1-12月省级专家下沉224人次,服务3405人次,专家参与手术180余台;我院下沉同山卫生院223人次,服务2996人次,接收医联体进修学习5人次; 4.加强安全医疗防控,积极处置纠纷信访 安全医疗持续平稳,坚持开展重点病人排查制度,建立“行政、住院、护理联勤值班制”,加强重点时间段处置力量,近年医疗纠纷事件始终保持在低位态势,1-12月共计受理处置医疗纠纷4起,今年无积案,未发生扰乱医疗秩序或鉴定为医疗事故的案例。1-12月共收到平台投诉与咨询信访件8起,均已妥善答复处置满意。 5.设置综合服务窗口,改善医疗服务项目 结合医院实际运行情况落实医疗卫生领域“最多跑一次”改革相关任务,开设老年人、残疾人等特殊人群挂号专用窗口,增加pos机、微信、支付宝结算功能,设置门诊综合服务中心,一站式提供医疗文书审核盖章、医保咨询审批、健康证办理、驾驶员体检、投诉沟通、检查预约及其他便民利民服务,服务群众措施有实质性提升。 (二)认真落实公共卫生服务均等化工作。 公共卫生工作按照绩效考核细则与二个业务中心及市妇保院、市健教所下达的各项工作任务为指导,融合计生管理相关工作,协同牌头镇两个中心创建,有序推进每项工作实施。 1.建立公共卫生网络组织 公卫社区人员明确14项国家基本公共服务项目的具体分工,社区卫生服务站、村卫生室人员落实部分项目工作,村卫生监督协管员协助部分项目的信息报告与摸排调查工作。 2.健康档案与全科签约服务 2018年累计建立纸质健康档案42778份,建档率90.07%,动态档案21669份,使用率50.65%,合格38641份,合格率90.33%。全科医生常住人口签约18462人,规范签约率37.43%,65岁以上常住人口等重点人群签约7318人,签约覆盖率80.29%。 3.开展健康教育与健康促进工作 举办健康知识讲座41次,开展公众健康咨询11次,发放健教资料28种,共11616份,播放音像17种,宣传栏更新10次,利用自媒体发布或转发微信健康教育文章71篇,个体化教育196856人次,共受益205326人次。完成辖区内120户居民健康素养、居民健康行为入户调查工作。 4.落实预防接种工作 认真执行国家免疫规划,辖区内建立预防接种证人数为2681人,建证率100.00%,各类疫苗接种共计针次5985人;动员督促流动儿童办理接种证手续并及时补种,流动儿童预防接种建卡613人,接种针次2222人。 5.做好儿童与孕产妇管理 开展规范化儿保门诊,系统管理2149人,儿童系统管理率96.54%;赴各幼儿园卫生保健指导24次;听力筛查共128人;完成幼托机构健康体检864人。做好高危孕妇管理和孕妇孕期保健,活产数300人,产妇总数300人,建卡295人,建卡率98.33%。 6.开展老年人与慢性病管理 老年人接受健康管理6460人,健康管理率与体检率为70.87%,老年人体检表完整数5832人,老年人体检表完整率为90.28%。慢性病患者按分级定期随访及健康指导,登记高血压患者10522人,管理5575人,规范管理3952人,规范管理率70.89%;登记糖尿病患者2904人,管理1582人,规范管理1037人,规范管理率65.55%;同时做好高血压、糖尿病高危人群的登记造册与健康指导。 7.传染病及突发公共卫生事件报告和处理 梳理传染病防控网络,登记传染病病例数318人,疫情报告率100.00%,报告及时率100.00%。开展防蚊、灭蚊及蚊密度监测工作,多渠道开展登革热防治有效地控制疫情。 8.其他工作 做好计生管理、卫生监督协管、肺结核与严重精神障碍患者管理中医药健康管理等系统工作。 二、取得的主要效益 (一)社会效益。 医院始终把维护人民群众的身心健康作为自己神圣职责和使命。坚持突出公立医院性质,把社会效益放在首位,优化就医流程,开展优质护理服务、深入开展“多为病人着想”主题活动,持续推行出院病人随访制度、服务之星评选等工作,树立行为标杆及正能量典型,切实提升群众对医院的满意度。不断完善布局优化流程,切实方便群众看病,广泛开展便民服务等各项措施。取得良好社会效益。 (二)经济效益。 2018年医院总收入9767.28万元,同比增加162.72万元,增长1.69%;其中业务收入8537.59万元,同比增加642.19万元,增长8.45%,财政补助收入1529.69万元,同比减少479.39万元,下降23.86%。1-12月份医院门、急诊总人次242178人次,同比增长8.45%,出院病人8099人次,同比增加157人次,增长率1.98%。 三、存在的主要问题 1.医院运行成本日益增长,非人员经费支出明显增加,财政补助吃紧,资金压力沉重。 2.个别科室人员紧缺,年青职工成长慢、流动性强,人才精准储备与现有人事体制相矛盾。 3.急救分中心医疗站设立后,岗位要求与急诊救治能力未匹配适应,协调运作尚需长时间磨合。
对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 我单位今年以来登记事项未发生变化。
相关资质认可 医疗机构执业许可证。有效期:2014年7月1日至2023年6月30日。
年初数(万元) 3972.87 期末数(万元) 4291.86
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